Elektrochirurgische Einheiten

Das elektrochirurgische Gerät ist ein chirurgisches Gerät, das verwendet wird, um Gewebe einzuschneiden, Gewebe durch Austrocknung zu zerstören und Blutungen (Hämostase) durch Herbeiführen der Blutgerinnung zu kontrollieren.Dies wird mit einem leistungsstarken Hochfrequenzgenerator erreicht, der einen Hochfrequenzfunken (HF) zwischen einer Sonde und der Operationsstelle erzeugt, der eine lokale Erwärmung und Schädigung des Gewebes verursacht

Ein elektrochirurgischer Generator arbeitet in zwei Modi.Im monopolaren Modus konzentriert eine aktive Elektrode den Strom auf die Operationsstelle und eine dispersive (Rück-)Elektrode leitet den Strom vom Patienten weg.Im bipolaren Modus befinden sich sowohl die Aktiv- als auch die Gegenelektrode an der Operationsstelle.

Bei chirurgischen Eingriffen verwenden Chirurgen elektrochirurgische Einheiten (ESU), um Gewebe zu schneiden und zu koagulieren.ESUs erzeugen elektrischen Strom mit hoher Frequenz am Ende einer aktiven Elektrode.Dieser Strom schneidet und koaguliert Gewebe.Die Vorteile dieser Technologie gegenüber dem herkömmlichen Skalpell sind das gleichzeitige Schneiden und Koagulieren und die einfache Handhabung bei mehreren Verfahren (einschließlich chirurgischer Endoskopieverfahren).

Die häufigsten Probleme sind Verbrennungen, Feuer und Stromschläge.Diese Art von Verbrennung tritt normalerweise unter der Elektrode von EKG-Geräten, unter der ESU-Erdung, auch bekannt als Rück- oder Dispersionselektrode) oder an verschiedenen Körperteilen auf, die mit einem Rückweg für den ESU-Strom in Kontakt stehen können, z. Arme, Brust und Beine.Brände entstehen, wenn brennbare Flüssigkeiten mit Funken aus der ESU in Gegenwart eines Oxidationsmittels in Kontakt kommen.Normalerweise beginnen diese Unfälle mit der Entwicklung eines Infektionsprozesses an der Stelle der Verbrennung.Dies kann schwerwiegende Folgen für den Patienten haben und verlängert in der Regel die Verweildauer des Patienten im Krankenhaus.

Sicherheit

Bei richtiger Anwendung ist die Elektrochirurgie ein sicheres Verfahren.Die Hauptgefahren bei der Verwendung eines Elektrochirurgiegeräts liegen im seltenen Auftreten von unbeabsichtigter Erdung, Verbrennungen und Explosionsgefahr.Eine unbeabsichtigte Erdung kann durch eine gute Verwendung der Streuelektrode und das Entfernen von Metallgegenständen aus dem Arbeitsbereich vermieden werden.Der Patientenstuhl sollte kein Metall enthalten, das während der Behandlung leicht berührt werden könnte.Arbeitswagen sollten Glas- oder Kunststoffoberflächen haben.

Verbrennungen können auftreten, wenn die Streuplatte schlecht angelegt ist, der Patient Metallimplantate trägt oder zwischen der Platte und dem Bein starkes Narbengewebe vorhanden ist.Die Gefahr ist viel geringer in der Podologie, wo die Anästhesie lokal erfolgt und der Patient bei Bewusstsein ist.Wenn ein Patient irgendwo im Körper über Erwärmung klagt, sollte die Behandlung unterbrochen werden, bis die Quelle gefunden und das Problem gelöst wurde.

Obwohl eine Notfallausrüstung für den Fall eines Unfalls verfügbar sein sollte, sollten Druckflaschen wie Sauerstoffflaschen nicht in dem Raum aufbewahrt werden, in dem die Elektrochirurgie durchgeführt wird.

Wenn das präoperative Antiseptikum Alkohol enthält, sollte die Hautoberfläche vollständig trocken sein, bevor die aktivierte Sonde angebracht wird.Andernfalls entzündet sich der restliche Alkohol auf der Haut, was den Patienten alarmieren kann.


Postzeit: 11. Januar 2022